VI kadencja

Odpowiedź podsekretarza stanu w Ministerstwie Zdrowia - z upoważnienia ministra -

na zapytanie nr 4173

w sprawie utrudnień w prawidłowej realizacji świadczeń zdrowotnych, szczególnie z zakresu transplantacji szpiku, w Katedrze i Klinice Hematologii i Transplantacji Szpiku Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego im. A. Mielęckiego Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach

   Szanowny Panie Marszałku! Odpowiadając na zapytanie pani poseł Izabeli Kloc i pana posła Czesława Hoca z dnia 9 czerwca 2009 r. w sprawie wykonywania przeszczepów szpiku kostnego w Katedrze i Klinice Hematologii i Transplantacji Szpiku Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego im. A. Mielęckiego Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach, otrzymane 30 czerwca 2009 r. przy piśmie znak SPS-024-4173/09, uprzejmie informuję, że Szpital Kliniczny im. A. Mielęckiego w Katowicach miał podpisane umowy na udzielanie m.in. następujących świadczeń wysokospecjalistycznych:

   - przeszczepienie autologicznego szpiku - 62 świadczenia na sumę 3 100 tys. zł,

   - przeszczepienie allogenicznego szpiku od rodzeństwa identycznego w HLA - 16 świadczeń na sumę 1 840 tys. zł,

   - przeszczepienie allogenicznego szpiku od dawcy alternatywnego - 25 świadczeń na sumę 5 625 tys. zł.

   Należy podkreślić, iż umowy na realizację świadczeń wysokospecjalistycznych finansowanych z budżetu państwa zawierane pomiędzy Ministerstwem Zdrowia a świadczeniodawcami pozwalają na zmniejszanie bądź zwiększanie liczby zakontraktowanych procedur, za zgodą obu stron w formie pisemnego aneksu. Taka też procedura została zastosowana w przypadku Szpitala Klinicznego im. A. Mielęckiego w Katowicach, na którego wniosek w dniu 8 czerwca 2009 r. ww. umowy aneksowano do wartości:

   - 72 świadczenia na łączną kwotę 3 600 tys. zł, z czego do chwili obecnej szpital rozliczył 38 świadczeń oraz zgłosił do rozliczenia kolejnych 10,

   - 22 świadczenia na łączną kwotę 2 530 tys. zł, z czego szpital rozliczył 10 świadczeń oraz zgłosił do rozliczenia kolejne 2,

   - 31 świadczeń na łączną kwotę 6 975 tys. zł, z czego szpital rozliczył 20 świadczeń oraz zgłosił do rozliczenia kolejne 4.

   Informuję, iż wszystkie należności wobec szpitala zostały uregulowane przez Ministerstwo Zdrowia w terminie.

   Na mocy rozporządzenia ministra zdrowia z dnia 8 maja 2009 r. zmieniającego rozporządzenie z dnia 13 grudnia 2004 r. w sprawie świadczeń wysokospecjalistycznych finansowanych z budżetu państwa, z części pozostającej w dyspozycji ministra właściwego do spraw zdrowia (Dz. U. Nr 78, poz. 657), z dniem 1 lipca 2009 r. przeszczepianie szpiku kostnego zostało przekazane do finansowania przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował zarządzenie prezesa funduszu, w którym przedstawiono sposób i wysokość finansowania przejmowanych świadczeń w ramach jednorodnych grup pacjentów. Łączna wartość przekazanych do finansowania przez NFZ ww. procedur w 2008 r. wyniosła 64 256 500 zł.

   Osobnym kwestią było sfinansowanie 3 przeszczepień rodzinnych szpiku oraz 3 przeszczepień od dawcy alternatywnego wykonanych w 2008 r. ponad wartości określone w umowach szpitala z Ministerstwem Zdrowia. Po otrzymaniu potwierdzenia, że zabiegi te były wykonane w okolicznościach określonych w art. 7 ustawy z dnia 31 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2007 r. Nr 14, poz. 89, z późn. zm.) oraz art. 19 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.), Ministerstwo Zdrowia zawarło w dniu 30 kwietnia 2009 r. ugodę przedsądową ze szpitalem, na mocy której w czerwcu br. przekazano szpitalowi 1 111 tys. zł stanowiących pokrycie kosztów 6 przeszczepów szpiku i 1 przeszczepu wątroby.

   Odpowiadając na pytanie dotyczące oddziału hematologicznego i transplantacji szpiku organizowanego w ramach Kliniki Onkologii Klinicznej i Doświadczalnej w Gliwicach, uprzejmie informuję, iż zgodnie z informacją przekazaną Ministerstwu Zdrowia przez pana prof. dr hab. n. med. Jerzego Hołowieckiego, członka Krajowej Rady Transplantacyjnej, a zarazem kierownika Katedry i Kliniki Hematologii i Transplantacji Szpiku w Katowicach, oddział ten został zorganizowany w ramach kliniki onkologii klinicznej i doświadczalnej, po uzyskaniu pozytywnej opinii Rady Naukowej Centrum Onkologii Instytutu M. Curie-Skłodowskiej w Warszawie. Jest on zlokalizowany w budynku klinicznym, w którym od dawna brano pod uwagę potrzebę wydzielenia pododdziału do leczenia wysokodawkowego, dlatego nie zachodziła potrzeba zakupu podstawowego wyposażenia. Potrzebne było przeprowadzenie adaptacji i doposażenia wykonane ze środków własnych. Instytut w Gliwicach jest pełnoprofilowym ośrodkiem, w którym brakowało jednostki wykonującej leczenie wysokodawkowe z transplantacją komórek krwiotwórczych. Dzięki utworzeniu takiej jednostki chorzy leczeni w instytucie nie będą musieli być kierowani do innych ośrodków i otrzymają szybciej potrzebne leczenie. Pozwoli to na lepsze wykorzystanie aparatury do badań obrazowych oraz do napromieniania całego ciała - TBI.

   Obecnie chorzy dowożeni są w tym celu do instytutu z odległych ośrodków, co stanowi niepotrzebne narażenie ich zdrowia i pociąga za sobą dodatkowe koszty. Sam pododdział zlokalizowany jest w budynku klinicznym spełniającym wszelkie wymogi zgodnie z ISO oraz wymaganiami unijnymi przewidzianymi dla ośrodków transplantacyjnych. Posiada komplementarne zabezpieczenie innych specjalności, dzięki lokalizacji w jednym pawilonie w pobliżu innych klinik, zakładów diagnostyki laboratoryjnej i obrazowej dużego i dobrze wyposażonego zakładu radioterapii wykonującego TBI, punktu krwiodawstwa RCKK oraz specjalistycznych laboratoriów badawczych instytutu. Oddział posiada 4 sale przeznaczone do wykonywania autotransplantacji, 6 do allotransplantacji, 15 łóżek do leczenia przed i po zabiegu na salach 2-3-osobowych, własną salę zabiegową z możliwością wykonywania cytafarez i krioprezerwacji. W instytucie są zakłady badawcze stanowiące doskonałe zaplecze dla rozwijania nowoczesnego programu transplantacji, ponadto istnieją warunki wspólnego, ekonomicznego korzystania z aparatury. Zgodnie z informacją przekazaną pana prof. Jerzego Hołowieckiego w zespole lekarskim Kliniki Onkologii Klinicznej i Doświadczalnej pracuje 21 lekarzy ze specjalnością w zakresie onkologii klinicznej, radioterapii, chorób wewnętrznych, transplantologii klinicznej i hematologii. W zespole odpowiedzialnym za procedury przeszczepowe są lekarze z wymaganymi uprawnieniami i długoletnim doświadczeniem w zakresie transplantacji szpiku (m.in. osoba z ponad 17-letnim doświadczeniem w kierowaniu ośrodkiem transplantacyjnym i wykonaniem ponad 1700 procedurami transplantacji, osoba z ponad 10-letnim doświadczeniem w transplantologii oraz osoba z ponad 15-letnim doświadczeniem i uprawnieniami w zakresie aferezy, a także inne osoby w trakcie specjalizacji).

   Z poważaniem

   Podsekretarz stanu

   Marek Haber

   Warszawa, dnia 16 lipca 2009 r.