opis sprawy

Odpowiedź sekretarza stanu w Ministerstwie Zdrowia - z upoważnienia ministra -

na zapytanie nr 5924

w sprawie nakładów na świadczenia w zakładach opiekuńczo-leczniczych o profilu psychiatrycznym w woj. dolnośląskim

   Szanowna Pani Marszałek! Odpowiadając na pismo z dnia 16 stycznia 2014 r., znak: SPS-024-5924/14, przekazujące zapytanie pani Moniki Wielichowskiej, posła na Sejm Rzeczypospolitej Polskiej, w sprawie nakładów na świadczenia w zakładach opiekuńczo-leczniczych o profilu psychiatrycznym w województwie dolnośląskim, uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych informacji.

   Z informacji przekazanych przez Dolnośląski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia świadczenia opiekuńczo-lecznicze psychiatryczne dla dorosłych na terenie Dolnego Śląska realizuje 6 podmiotów. Na ich realizację w 2014 r. DOW NFZ przeznaczył środki w wysokości 21 241 456 zł.

   ˝Narodowy program ochrony zdrowia psychicznego˝ wprowadzony rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 28 grudnia 2010 r. w sprawie ˝Narodowego programu ochrony zdrowia psychicznego˝ (Dz. U. z 2011 r. Nr 24, poz. 128) zaleca wskaźnik dostępności w oddziałach opiekuńczych na poziomie 1-2 łóżka na 10 tys. mieszkańców. Liczba łóżek zakontraktowana przez DOW NFZ (obliczona na podstawie zawartych umów na 2014 r.) wynosi 727, podczas gdy zalecana przez ww. program dla populacji woj. dolnośląskiego powinna wynosić optymalnie 576.

   Średnie nakłady na 10 tys. mieszkańców wydatkowane przez Dolnośląski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia na realizację świadczeń opiekuńczo-leczniczych psychiatrycznych wynoszą 72 863 zł i są o 71% wyższe od średnich nakładów na omawiane świadczenia na terenie Rzeczypospolitej Polskiej, które wynoszą 42 640 zł. Środki przeznaczone na finansowanie omawianych świadczeń od 2011 r. nie uległy zmianie. Zmiana wysokości nakładów w 2013 r. w porównaniu do 2011 i 2012 r. wynika wyłącznie z większej o 1 ilości dni w 2013 r. (366), czyli konieczności zabezpieczenia tej samej liczby łóżek na jeden dzień w roku więcej. Dodatkowo na koniec okresu rozliczeniowego Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia zgodnie z § 21 rozporządzenia ministra zdrowia z dnia 6 maja 2008 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 81, poz. 484), z zastrzeżeniem § 20, strony umowy, na wniosek świadczeniodawcy złożony po upływie kwartału kalendarzowego, dokonuje zmian zawartych umów, polegających na zwiększeniu kwoty zobowiązania ustalonej dla jednego lub kilku zakresów świadczeń przy jednoczesnym zmniejszeniu kwoty zobowiązania za ten kwartał ustalonej dla pozostałych zakresów świadczeń, z uwzględnieniem art. 158 ustawy. Wniosek dotyczący ostatniego kwartału roku kalendarzowego jest składany do dnia 15 grudnia roku, którego dotyczy. Niewykorzystany limit środków z jednego zakresu zostaje przeniesiony na zakres, w którym limit wynikający z planu umowy został przekroczony. Tym samym przyjąć należy, że zmiany wartości umów w latach 2011-2013 wynikają wyłącznie z prowadzonego bilansowania świadczeń, czyli zwiększenia kontraktów ze środków własnych świadczeniodawców oraz ilości dni kalendarzowych (załącznik nr 1).

Załącznik nr 1. Wysokość wniosków dotyczących bilansowania umów zrealizowanych w latach 2011-2014.

Nazwa świadczeniodawcy	Początkowa wartość kontraktu 2011	Końcowa wartość kontraktu po bilansowaniu 2011	Początkowa wartość kontraktu 2012	Końcowa wartość kontraktu po bilansowaniu 2012	Początkowa wartość kontraktu 2013	Końcowa wartość kontraktu po bilansowaniu 2013	Początkowa wartość kontraktu 2014
Wojewódzki Szpital Dla Nerwowo i Psychicznie Chorych, Lubiąż	3 211 600	3 386 968	3 220 400	3 264 208	3 211 592	3 275 352	3 211 592
Ośrodek Medycyny Paliatywnej i Hospicyjnej, Będkowo	467 200	467 200	468 480	468 480	467 192	467 192	467 192
SPZOZ Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Stronili Śląskim	9 519 200	9 519 300	9 545 280	9 545 280	9 519 192	9 519 192	9 519 192
Niepubliczny Zakład Opiekuńczo Leczniczy O Profilu Psychogeriatrycznym "Inter-Med", Sokolowsko	1 258 280	1 258 280	1 261 728	1 261 728	1 258 272	1 258 272	1 258 272
Wielospecjalistyczny Szpital - Samodzielny Publiczny Zespól Opieki Zdrowotnej w Zgorzelcu	3 881 000	3 881 000	3 891 632	3 917 672	3 880 992	3 880 992	3 880 992
Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Bolesławcu	2 904 216	2 904 216	2 912 176	2 981 136	2 904 216	2 921 336	2 904 216
Łącznie:	21 241 496	21 416 864	21 299 696	21 438 504	21 241 456	21 322 336	21 241 456

   Ponadto pragnę zauważyć, iż Dolnośląski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia nie planuje redukcji łóżek w omawianym zakresie, jak również zwiększenia nakładów na omawiane świadczenia. Ewentualny wzrost ceny oczekiwanych jednostek rozliczeniowych w przedmiotowym zakresie może nastąpić dopiero w 2015 r.

   Z poważaniem

   Sekretarz stanu

   Sławomir Neumann

   Warszawa, dnia 20 lutego 2014 r.